Ольга Архангельская * * * * * * * * * * * * * * Ort, Datum
(Ihre Adresse)
An das
Gesundheitsamt..........
(Adresse)
Antrag auf Zuschuss zum Kauf eines Wasserstaubsaugers
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit stelle ich bei Ihnen den o. g. Antrag mit der Bitte, uns einen Zuschuss fur den Kauf eines Wasserstaubsaugers zu bewilligen. In der Anlage uberreiche ich Ihnen die arztliche Bescheinigung des Herrn Dr.......................... aus welcher ersichtlich ist, dass mein Sohn an einer starken Stauballergie leidet. Deshalb wird fur die Reinigung unseres Haushaltes und insbesondere seines Zimmers ein Wasserstaubsauger benotigt. Um entsprechende Prufung Ihrerseits darf ich bitten. In Erwartung Ihrer schriftlichen Ruckantwort verbleibe ich
mit freundlichen Gru?en
(Unterschrift)
Anlage: arztliche Bescheinigung